همه چیز درباره ویروس کرونای جدید/ از علائم تا پیشگیری و خواندنی هایی درباره آن!

کروناویروس ها خانواده ای بزرگ از ویروس ها هستند که موجب بیماری های تنفسی مانند سرماخوردگی می شوند.

---

نوعی جدیدی از کروناویروس (Coronavirus) در چین شناسایی و شایع شده و اکنون به چند کشور دیگر جهان نیز سرایت کرده است.

به گزارش گروه سلامت عصر ایران به نقل از "لایو ساینس"، با توجه به روند افزایشی موارد تایید شده مرگ ناشی از این ویروس، مقامات رسمی بهداشت و سلامت تلاشی همه جانبه را برای آشنایی بیشتر با آن و انجام اقداماتی در راستای کاهش شیوع بیماری آغاز کرده اند. در ادامه با این ویروس که اکنون به نام 2019-nCoV شناخته می شود، بیشتر آشنا می شویم.

کروناویروس چیست؟

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، کروناویروس ها خانواده ای بزرگ از ویروس ها هستند که موجب بیماری های تنفسی مانند سرماخوردگی می شوند. بیشتر افراد در برهه ای از زندگی خود به کروناویروس ها آلوده می شوند اما شدت علائم بیماری معمولا خفیف تا متوسط هستند. در برخی موارد، ویروس ها می توانند موجب بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی مانند ذات الریه و برونشیت شوند.

این ویروس ها در سراسر جهان بین حیوانات شایع هستند اما تنها تعداد معدودی از آنها بر انسان تاثیر می گذارند. کروناویروس ها به ندرت می توانند تکامل یافته و از حیوانات به انسان ها منتقل شوند. این شرایط درباره کروناویروس های مسبب سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV) و سندرم حاد تنفسی شدید (SARS-CoV) رخ داد که هر دو مورد به واسطه علائم شدید خود شناخته شده هستند.

چند نفر به ویروس جدید مبتلا شده اند؟

بنابر گزارش واشنگتن پست و تا بیست و چهارم ژانویه 2020، بیش از 830 مورد تایید شده ابتلا و 26 مورد مرگ ناشی از 2019-nCoV در چین گزارش شده اند.

ویروس تا چه اندازه پخش شده است؟

نخستین موارد ویروس شبه ذات الریه در سی و یکم دسامبر 2019 در شهر ووهان، چین گزارش شد. از آن زمان تاکنون، ویروس به چند کشور دیگر در جهان از جمله تایلند، ژاپن، کره جنوبی، ویتنام، تایوان، سنگاپور و آمریکا گسترش یافته است. همچنین، پژوهشگران در کشورهای دیگر از جمله مکزیک و عربستان در حال بررسی موارد احتمالی هستند.

نخستین مورد تایید شده در آمریکا در بیست و یکم ژانویه در ایالت واشنگتن گزارش شد که این فرد به تازگی به ووهان سفر کرده بود. در بیست و چهارم ژانویه، مقامات رسمی آمریکا دومین مورد را در یک زن در شیکاگو تایید کردند که وی نیز اخیرا به همان شهر چین سفر کرده بود. هر دو مورد در بیمارستان بستری شده اما به گفته مقامات رسمی روند درمان آنها به خوبی دنبال می شود.

ویروس جدید از کجا آمده است؟

از زمان اولین مشاهده در ووهان در افرادی که از بازار محلی غذای دریایی و حیوانات این شهر بازدید کرده بودند، مقامات رسمی تنها به این نکته اشاره داشته اند که احتمالا ویروس جدید از یک حیوان به انسان ها منتقل شده است. با این وجود، در یک مطالعه، پژوهشگران توالی ژن های 2019-nCoV را بررسی کرده و سپس آنها را با توالی های ژنتیکی بیش از 200 کروناویروس که حیوانات مختلف در جهان را آلوده می کنند، مقایسه کردند. نتایج این پژوهش که در نشریه Journal of Medical Virology منتشر شد، نشان داد که 2019-nCoV احتمالا از مارها سرچشمه می گیرد.

در مورد نوع مار، دانشمندان به این نکته اشاره داشتند که دو مار که بیشتر در جنوب شرق چین وجود دارند یعنی کریت چینی (Bungarus Multicinctus) و کبرای چینی (Naja Atra) منشا ویروس هستند.

با این وجود، برخی کارشناسان از این مطالعه انتقاد کرده و گفته اند که هنوز مشخص نیست که کروناویروس ها می توانند مارها را آلوده کنند یا خیر.

ویروس چگونه از حیوانات به انسان ها منتقل می شود؟

برخی ویروس ها به واسطه توانایی خود در انتقال به انسان ها شناخته شده هستند و این کروناویروس جدید یکی از آنها است. اما چگونه؟ مطالعه ای که در نشریه Journal of Medical Virology منتشر شد، نشان می دهد که احتمالا از مار میزبان و همچنین مشخص شده است که تغییری در یکی از پروتئین های ویروسی در 2019-nCoV به ویروس اجازه می دهد گیرنده هایی روی سلول هایی خاص در بدن میزبان را شناسایی و به آنها متصل شود. این توانایی گامی مهم برای ورود به سلول ها است و به گفته پژوهشگران تغییر در این پروتئین ویژه ممکن است به ویروس در انتقال به انسان کمک کرده باشد.

آیا ویروس می تواند از انسان به انسان منتقل شود؟

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، در موارد محدود پاسخ مثبت است اما به نظر می رسد حالت اصلی انتقال از حیوان به انسان است. در مورد این که یک نفر چگونه می تواند به ویروس مبتلا شود، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا می گوید که کروناویروس های انسانی بین یک فرد آلوده و دیگران بیشتر از طرق زیر منتقل می شود:

- هوا (از ذرات حاوی ویروس ناشی از سرفه یا عطسه)

- تماس نزدیک (لمس یا دست دادن)

- تماس با یک شی یا سطح آلوده به ویروس (سپس لمس دهان، بینی یا چشم ها پیش از شستن دست ها)

- و در موارد نادر مدفوع آلوده

چگونه این ویروس موجب یک همه گیری می شود؟

در مورد این ویروس جدید، یا هر ویروس دیگری، برای این که به همه گیری در انسان ها منجر شود، ویروس نیازمند انجام سه چیز است: انسان ها را به طور موثر آلوده کند، در بدن انسان ها تکثیر شود و سپس به راحتی بین انسان ها پخش شود. به گفته مراکز پیشگیری و کنترل بیماری آمریکا، ویروس در حال حاضر بین انسان ها به طور محدود انتقال می یابد اما بررسی ها در این زمینه همچنان ادامه دارد.

کروناویروس جدید چگونه با سارس و مرس مقایسه می شود؟

مرس و سارس هر دو به واسطه این که موجب بروز علائمی شدید در افراد مبتلا می شدند، شناخته شده هستند. این که ویروس جدید از نظر شدت چگونه با آنها مقایسه خواهد شد، نامشخص است، زیرا موجب علائم شدید و مرگ برخی از بیماران شده، در شرایطی که در افراد دیگر بیماری خفیف بوده است. هر سه کروناویروس مذکور می توانند از طریق تماس نزدیک بین انسان ها منتقل شوند.

مرس که به واسطه تماس با شترهای آلوده یا مصرف شیر یا گوشت این حیوان به انسان منتقل شده بود برای نخستین بار در سال 2012 در عربستان گزارش شد و بیشتر موارد بیماری در شبه جزیره عربستان دیده شد. نخستین مورد سارس در سال 2002 در جنوب چین گزارش شد و فرض بر این است که از خفاش های آلوده به انسان منتقل شد. از سال 2004 مورد جدیدی از سارس گزارش نشده است. کروناویروس جدید احتمالا از تماس یا خوردن یک حیوان آلوده در ووهان به انسان منتقل شده است که مار و خفاش دو گزینه اصلی محسوب می شوند.

طی دوره شیوع سارس، این ویروس جان تقریبا یک نفر از هر 10 نفر مبتلا به آن را گرفت. میزان مرگ و میر ناشی از 2019-nCoV همچنان نامشخص است، اگرچه بیشتر بیمارانی که جان خود را به واسطه این عفونت از دست داده اند بیشتر از 60 سال سن داشته و به بیماری های دیگر مبتلا بوده اند. با این وجود، مردی سالم و جوان نیز اخیرا در ووهان جان خود را از دست داده و نگرانی ها درباره خطرناک‌تر بودن ویروس نسبت به آنچه تصور می شود را افزایش داده است.

علائم کروناویروس جدید چه هستند و چگونه درمان می شود؟

علائم کروناویروس جدید شامل تب، سرفه، و دشواری در تنفس می شوند. بنابر پژوهشی جدید که در نشریه The Lancet منتشر شد، این علائم مشابه با علائم سارس هستند.

به رغم مشترک بودن برخی علائم با سارس، برخی تفاوت های مهم مانند عدم وجود علائم دستگاه تنفسی فوقانی از جمله آبریزش بینی، عطسه و گلو درد و علائم گوارشی مانند اسهال، که 20 تا 25 درصد بیماران مبتلا به سارس را تحت تاثیر قرار داد، نیز وجود دارند.

به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا، روش های درمان خاصی برای عفونت های کروناویروس وجود ندارد و بیشتر افراد با گذشت زمان و به خودی خود بهبود می یابند. از این رو، گزینه های درمان شامل استراحت و مصرف دارو برای تسکین علائم می شوند. یک دستگاه رطوبت‌ساز یا حمام داغ می تواند به تسکین گلو درد و سرفه کمک کند. اگر شدت بیماری خفیف است، فرد باید مایعات فراوان مصرف کرده و به میزان کافی استراحت کند اما اگر درباره علائم بیماری نگرانی وجود دارد، باید به پزشک مراجعه کرد. (این توصیه ها برای کلیه کروناویروس ها و نه به طور خاص ویروس جدید هستند).

واکسنی برای کروناویروس جدید وجود ندارد اما پژوهشگران در انستیتوی های ملی سلامت آمریکا تایید کردند که در مراحل اولیه توسعه یک واکسن هستند. افزون بر این، شرکت داروسازی ریجنرون (Regeneron) اعلام کرده است که در مراحل اولیه توسعه یک روش درمان برای این ویروس قرار دارد.

چه کاری برای توقف شیوع کروناویروس جدید انجام شده است؟

دولت چین بیشتر سفرها به و از ووهان و همچنین 12 شهر مجاور آن را متوقف کرده است. این قرنطینه حدود 35 میلیون نفر را درگیر کرده است.

فرودگاه های اصلی آمریکا و برخی کشورهای دیگر مانند سنگاپور غربالگری از مسافران ورودی را انجام می دهند تا از آلوده نبودن آنها به ویروس اطمینان حاصل شود. با این وجود، مقامات رسمی آمریکا روز بیست و چهارم ژانویه اعلام کردند که در حال ارزیابی مجدد کارایی این روش هستند.

همچنین، پرهیز از مسافرت های غیر ضروری به چین، به ویژه شهر ووهان، توصیه شده است.

درباره روزهای پیش رو چه انتظاری داریم؟

با توجه به آنچه در مورد مرس و سارس رخ داد، احتمالا شیوع ویروس ناشی از تماس نزدیک بین انسان ها ادامه خواهد یافت. احتمالا طی روزهای آینده موارد بیشتری از ابتلا به ویروس تایید خواهند شد.

مردم چگونه می توانند از خود و دیگران در برابر این ویروس جدید محافظت کنند؟

در صورت سفر به شهر ووهان و کشورهایی که حضور ویروس در انها گزارش شده است از تماس با افراد بیمار و حیوانات زنده و مرده، و حضور در بازارهای فروش حیوانات یا تماس با محصولات حیوانی مانند گوشت خام پرهیز کنید. شما باید به طور مرتب دست های خود را با آب و صابون حداقل به مدت 20 ثانیه بشویید. اگر به ویروس مبتلا شدید، می توانید اقداماتی را برای کمک به پیشگیری از انتقال بیماری به دیگران انجام دهید که از آن جمله می توان به ماندن در خانه، جدا کردن خود از افراد دیگر در خانه، پوشیدن ماسک صورت، پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه و عطسه و شستشوی منظم دست ها اشاره کرد.

ماسک هایی که می توانند از عبور ذرات ریز جلوگیری کنند بهترین گزینه هستند. ماسک های جراحی نیز گزینه های خوبی هستند زیرا آنها می توانند از پخش شدن قطرات پیشگیری کنند. ماسک باید محکم روی صورت قرار بگیرد و اگر شیشه عینک شما بخار می گیرد، نشانه ای از شل بودن ماسک است.

افرادی که به ووهان و کشورهایی که حضور ویروس جدید در آنها گزارش شده است سفر کرده و طی دو هفته پس از آن با تب، سرفه، یا دشواری در تنفس مواجه شده اند باید بلافاصله در پی دریافت کمک پزشکی باشند و کارکنان بیمارستان را از سفر خود آگاه سازند. ذرات معلق تولید شده در روند لوله گذاری برای بیماران مبتلا به ذات الریه بسیار مسری است، از این رو، کارکنان بیمارستان در معرض خطر بالای تماس با ویروس قرار دارند. دوره نهفتگی ویروس جدید دو هفته اعلام شده است.

-----------------------------

بیشتر بخوانید: 

علایم بیماری مرگبار «مرس» را بشناسید

شیوع ویروس اسرارآمیز در چین/ 11 میلیون نفر در شهر ووهان قرنطینه شدند

لینک کوتاه: asriran.com/002yqa

خطرات عدم درمان کولیت زخمی

خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید و آنهایی که در بلند مدت به این شرایط مبتلا بوده اند، افزایش می یابد.

---

کولیت زخمی یا اولسراتیو یک بیماری بلند مدت است که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورت عدم درمان، علائم این شرایط می تواند تشدید شده و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود که بروز عوارض را در پی دارد.

به گزارش گروه سلامت عصر ایران به نقل از "مدیکال نیوز تودی"، کولیت رخمی نوعی بیماری التهابی روده است. در افراد مبتلا به این شرایط، سیستم ایمنی بیش از حد فعال به دیواره داخلی روده بزرگ حمله می کند و موجب بروز زخم و التهاب می شود. علائم به طور معمول شامل موارد زیر می شوند:

- اسهال مکرر

- شکم درد

- مدفوع خون آلود

- کرامپ های معده

شدت این علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولا طی چرخه هایی شکل گرفته و از بین می روند.

زمانی که فردی با علائم محدود یا هیچ نشانه ای مواجه نیست، از آن به عنوان دوره خاموشی و زمانی که علائم به ناگاه تشدید می شوند به عنوان دوره شعله‌ور شدن بیماری شناخته می شود.

در این مطلب درباره پیامدهای بالقوه عدم درمان کولیت زخمی و این که آیا احتمال مرگ ناشی از این شرایط وجود دارد، بحث می کنیم.

کولیت زخمی درمان نشده

کولیت زخمی معمولا یک بیماری پیشرونده است که به خودی خود درمان نمی شود.

بدون درمان، علائم ممکن است پایدار بوده و تشدید شوند و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود. همچنین، خطر آسیب بیشتر به دیواره داخلی روده بزرگ با هر بار شعله‌ور شدن بیماری وجود دارد.

در کودکان، عدم درمان کولیت زخمی می تواند اثر منفی بر رشد کودک داشته باشد.

در صورت عدم درمان کولیت زخمی، احتمال مواجهه با موارد زیر وجود دارد:

- کمبودهای تغذیه ای

- بی اشتهایی

- تورم شکم

- خستگی

- کاهش وزن ناخواسته

- کم خونی (آنمی)

- تب

- ضربان قلب سریع

- خونریزی از رکتوم

- پارگی روده

- خطر بیشتر سرطان روده بزرگ

کولیت زخمی ممکن است خطر عوارض سلامت روانی و جسمانی از جمله موارد زیر را افزایش دهد:

- آرتریت

- مشکلات پوست

- التهاب چشم

- مشکلات کبد و کلیه

- استرس

- از دست دادن استخوان

- افسردگی

چرا درمان کولیت زخمی اهمیت دارد؟

تنها روش درمان برای کولیت زخمی شامل برداشت روده بزرگ از طریق عمل جراحی می شود. با این وجود، داروها و رژیم غذایی می توانند علائم را تسکین دهند، پیشرفت بیماری را کند سازند، و به طولانی‌تر کردن دوره خاموشی کمک کنند.

هرچه درمان سریع‌تر آغاز شود، احتمالا کارایی بیشتر و نتایج بهتری خواهد داشت.

برای افرادی با کولیت زخمی شدید، درمان سریع می تواند به پیشگیری از عوارض کمک کند. پژوهش ها نشان داده اند که التهاب بلند مدت در روده بزرگ می تواند به دیسپلازی روده بزرگ و حتی سرطان کولورکتال منجر شود.

خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید و آنهایی که در بلند مدت به این شرایط مبتلا بوده اند، افزایش می یابد.

آیا کولیت زخمی می تواند موجب مرگ شود؟

بنابر نتایج مطالعه ای که در سال 2016 انجام شد، پیشرفت در درمان موجب شده تا نرخ مرگ و میر برای افراد مبتلا به کولیت زخمی بالاتر از افرادی نباشد که به این بیماری مبتلا نیستند.

کولیت شدید حاد یک عارضه جدی کولیت زخمی است که می تواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. پژوهش نشان داد که این شرایط 25 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی را تحت تاثیر قرار می دهد. با این وجود، استفاده از داروهای استروئیدی نرخ مرگ و میر ناشی از این عارضه را از 30 تا 60 درصد به 1 تا 2.9 درصد کاهش داده است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

هر فردی که با علائم کولیت زخمی مواجه است باید برای ارزیابی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کند.

افرادی که کولیت زخمی در آنها تشخیص داده شده است، در صورت تشدید علائم باید به پزشک مراجعه کنند. این شرایط می تواند نشانه ای از شعله‌ور شدن بیماری باشد و درمان مناسب می تواند به کنترل التهاب کمک کند.

در صورت مواجهه با علائمی که به ناگاه و شدید شکل گرفته اند باید دریافت کمک پزشکی مد نظر قرار بگیرد.

گزینه های درمان

پزشکان می توانند داروهای مختلفی را برای درمان افراد مبتلا به کولیت زخمی تجویز کنند. درمان بر تسکین علائم و طولانی‌تر کردن دوره خاموشی متمرکز است.

از جمله گزینه های درمان برای کولیت زخمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

داروهای ضد اسهال: این داروها می توانند به کاهش یا توقف اسهال کمک کنند، اما معمولا در کوتاه مدت استفاده می شوند.

آمینوسالیسیلات ها: این کلاس دارویی می تواند به کنترل التهاب در افرادی که با علائم خفیف تا متوسط مواجه هستند کمک کند.

کورتیکواستروئیدها: پزشکان اغلب این داروها را برای تسکین کوتاه مدت علائم شدید و القای دوره خاموشی تجویز می کنند.

تنظیم کننده های سیستم ایمنی: این داروها برای کمک به کاهش التهاب در روده بزرگ سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. در صورت شکست درمان با یک آمینوسالیسیلات ممکن است به استفاده از یک تنظیم کننده سیستم ایمنی نیاز باشد.

بیولوژیک ها: این پادتن ها بخش های خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند. از این روش برای افرادی که علائم بیماری به درمان های دیگر واکنش نشان نمی دهند، استفاده می شود.

مکمل های غذایی: مکمل ها می توانند به بهبود کم خونی و دیگر کمبودهای تغذیه ای کمک کنند.

آنتی بیوتیک ها: آبسه ها و زخم های عفونی اگر کولیت زخمی دلیل شکل گیری آنها باشد، ممکن است نیازمند یک دوره درمان با آنتی بیوتیک باشند.

عمل جراحی: انجام عمل جراحی ممکن است برای افرادی با کولیت زخمی شدید یا دشوار برای درمان تجویز شود. این می تواند شامل برداشتن قسمتی یا کل روده بزرگ باشد.

تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است به فرد در مدیریت بهتر کولیت زخمی کمک کنند. به عنوان مثال، پژوهش ها نشان داده اند که یک رژیم غذایی کم چرب به همراه سبزی های فراوان ممکن است خطر ابتلا به کولیت زخمی را کاهش دهد.

از تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت بهتر علائم کمک کنند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

- مصرف مایعات بیشتر، اما پرهیز از نوشابه ها و دیگر نوشیدنی های گازدار

- جایگزینی وعده های غذایی بزرگ با وعده های غذایی کوچک‌تر با بارهای (دفعات) بیشتر

- ردیابی و شناسایی مواد غذایی محرک شعله‌ور شدن بیماری  

- محدود کردن مصرف غذاهایی با محتوای فیبر و چربی بالا طی دوره شعله‌ور شدن بیماری

تاثیر بیماری التهابی روده بر دندان و لثه

افراد مبتلا به بیماری التهابی روده نسبت به افراد سالم پوسیدگی دندان را هرچه بیشتر تجربه می کنند.

بیماری التهابی روده (IBD) اغلب به عنوان شرایطی که تنها دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد در نظر گرفته می شود.

به گزارش گروه سلامت عصر ایران به نقل از "وری ول"، نخستین نکته ای که در این زمینه باید به خاطر داشته باشید این است که دهان نیز بخشی از دستگاه گوارش محسوب می شود و از این رو می تواند تحت تاثیر بیماری التهابی روده قرار بگیرد. برخی افراد مبتلا به بیماری کرون یا کولیت زخمی ممکن است با شکل گیری زخم در دهان خود مواجه شوند که به نام استوماتیت آفتی شناخته می شود. در شرایطی که شایع نیست، مواردی از افراد مبتلا به بیماری کرون دیده شده اند که التهاب کرون در دهان خود را تجربه کرده اند.

یک بخش از دهان که گاهی اوقات نادیده گرفته می شود، دندان ها هستند. دندان ها به صورت مستقیم تحت تاثیر بیماری التهابی روده قرار نمی گیرند، اما به صورت غیرمستقیم به واسطه مصرف داروها و عوامل تغذیه ای این امکان وجود دارد.

نتایج یک مطالعه نشان داده است که افراد مبتلا به بیماری کرون نسبت به افراد سالم هم سن خود نیازمند مراجعه بیشتر به دندانپزشکی هستند. این شرایط به میزان کمتر برای افراد مبتلا به کولیت زخمی نیز صادق است. بر همین اساس، افراد مبتلا به بیماری التهابی روده نیازمند تمرکز بیشتر بر حفظ سلامت دندان های خود و همچنین رسیدگی به مشکلات دیگر ناشی از این بیماری هستند.

پریودنتیت و بیماری التهابی روده

افراد مبتلا به بیماری التهابی روده در مقایسه با افراد سالم هرچه بیشتر پریودنتیت، عفونت لثه های اطراف دندان ها، را تجربه می کنند. پریودنتیت خطر از دست دادن دندان را افزایش می دهد و از این رو موجب حضور هرچه بیشتر بیمار در مطب دندانپزشکی برای مراقبت از دندان ها می شود.

سیگار کشیدن یکی از مواردی است که خطر پریودنتیت را در افراد مبتلا به بیماری التهابی روده افزایش می دهد.

افراد مبتلا به بیماری کرون که سیگار می کشند، دوره بیماری وخیم‌تری را تجربه می کنند. سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خطرآفرین برای پریودنتیت نیز شناخته می شود و افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت زخمی که سیگار می کشند خطر ابتلا به این شرایط را افزایش می دهند. توصیه اکید این است که افراد مبتلا به بیماری التهابی روده به منظور پرهیز از مواجهه با پیامدهای منفی از سیگار کشیدن اجتناب کنند.

پوسیدگی دندان و بیماری التهابی روده

افراد مبتلا به بیماری التهابی روده نسبت به افراد سالم پوسیدگی دندان را هرچه بیشتر تجربه می کنند. نتایج یک مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به بیماری کرون دارای سطح افزایش یافته از دو نوع باکتری مختلف به نام های لاکتوباسیل و استرپتوکوک موتان در بزاق خود هستند. همچنین، این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به بیماری کرون نوشیدنی حاوی قند بیشتری نسبت به گروه کنترل متشکل از افراد سالم مصرف کرده اند.

این نتایج نباید موجب شرمندگی افراد مبتلا به بیماری کرون درباره رژیم غذایی خود شود، زیرا دلایل خوبی در پس مصرف هر چه بیشتر نوشیدنی های حاوی قند توسط این افراد وجود دارند. این افراد به دلیل کمبود مواد مغذی در رژیم غذایی نیازمند نوشیدنی های مغذی هستند یا برای مقابله با کم آبی بدن نوشیدنی های ورزشی مصرف می کنند.

این که داروهای تجویز شده برای بیماری التهابی روده چگونه ممکن است سلامت دهان را تحت تاثیر قرار دهند، دقیقا مشخص نیست. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده طی دوره بیماری خود با استروئیدها، مانند پردنیزون، درمان می شوند. پردنیزون ممکن است با خطر افزایش یافته پوسیدگی دندان مرتبط باشد، اما پژوهش دقیقی در این زمینه صورت نگرفته است.

دریافت مراقبت های دهان و دندان مناسب

عدم مراجعه به دندانپزشک در میان بزرگسالان غیر معمول نیست، به ویژه هنگامی که عوامل بسیار دیگری دخیل هستند. افراد مبتلا به بیماری التهابی روده تا پیش از این به طور منظم به پزشک مراجعه کرده و ممکن است با بار مالی چشمگیری مواجه شده باشند. از این رو، پاکسازی دندان ها دو بار در سال یا رسیدگی به دیگر مشکلات دهان و دندان می تواند به پایین فهرست اولویت ها فرستاده شود، که قابل درک است.

با این وجود، مراقبت های پیشگیرانه مهم‌ترین عامل در جلوگیری از مشکلات آینده هستند. مسواک زدن و استفاده از نخ دندان دو بار در روز به منظور مراقبت دهانی برای بیشتر بزرگسالان توصیه شده است، اما افراد مبتلا به بیماری التهابی روده باید با دندانپزشک خود درباره نیاز به اقدامات روزانه دیگر صحبت کنند.

مراجعه به دندانپزشکی که تجربه درمان بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده یا دیگر بیماری های مزمن را دارد می تواند به سود شما باشد. برخی اقدامات دندانپزشکی ممکن است نیازمند استفاده از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) باشند و متخصص دستگاه گوارش شما باید از استفاده از این داروها آگاه شود. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نشان داده اند که می توانند موجب بروز مشکلاتی مانند اسهال و حتی شعله‌ور شدن بیماری در برخی افراد مبتلا به بیماری التهابی روده شوند.

بررسی گزارشهای آلودگی بالای شیر و سبزیجات در برخی جاهای ایران

سمی بودن شیر و سبزیجات در ایران!

دانلود فیلم

---

---

---

وزارت بهداشت: آفلاتوکسین در لبنیات همیشه و همه جا بوده و هست

معاون کل وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه مردم مصرف شیر را از سبد غذایی خود حذف نکنند، گفت: اینکه لبنیات حاوی آفلاتوکسین باشد، اجتناب ناپذیر است و همیشه و همه جا موجود بوده و هست و قاعدتا آفلاتوکسین در شیر غیر پاستوریزه به دلیل عدم کنترل بیشتر است.

به گزارش ایسنا، دکتر ایرج حریرچی با بیان این که حتی در کشورهای اروپایی که سختگیرانه‌ترین کدکس‌ها را دارند هم آفلاتوکسین در لبنیات وجود دارد. باید توجه داشت میانگین این سم حدود ۵۰ تا ۶۰ نانوگرم در لیتر در تمام شیرهای کشور است.

معاون کل وزارت در تشریح این موضوع گفت: اگر مقیاس، کدکس اروپا باشد، خود عدد تقریبا بالاست چون عدد کدکس اروپا ۵۰ نانوگرم در لیتر است. اگر کدکس ایران باشد حدود ۱۰۰ است که قابل قبول و اگر کدکس آمریکا باشد که میزان آن ۵۰۰ نانوگرم است، با این معیار، تقریبا تمام نمونه‌ها قابل قبول هستند.

حریرچی تاکید کرد: بررسی ۵۰ مطالعه در ایران در چند سال اخیر نشان می‌دهد در طی ۱۰ سال گذشته میزان این سم در شیر رو به کاهش است. اگرچه هنوز با میزانی که با محصولات کشورهای اروپایی است قابل مقایسه نیست و حداقل ۳۰ تا ۴۰ نانو گرم در لیتر بیشتر است.

وی با بیان این که با توجه به ارزیابی خطر باید به قضاوت این موضوع نشست، گفت: همین امروز هم میزان مصرف شیر در جامعه ما پایین است و مصرف شیر در مقایسه با کشورهای اروپایی شاید یک چهارم باشد و به مردم توصیه می‌کنیم که مصرف شیر را از سبد غذایی خود حذف نکنند و نکته دیگر این که خطر جدی این ماده با دوز ۳و نیم میلی‌گرم به ازای وزن مصرف کننده دیده شده که بسیار بعید است به این میزان از دوز در بدن فرد برسد.

بنابر اعلام وبدا،‌ حریرچی در پایان تصریح کرد: سرطان کبد اولیه در ایران عمدتا ناشی از سیروز هپاتیت مزمن است و سرطان ناشی از آفلاتوکسین نادر است. حتی ابتلا به سرطان اولیه کبد هم در ایران در سال‌های اخیر رو به کاهش است.

---

---

معاون وزیر بهداشت: با خیال راحت شیر بخورید (فیلم)

دانلود فیلم

---

---

سازمان غذا و دارو: وجود سم آفلاتوکسین در محصولات لبنی تکذیب می شود (فیلم)

دانلود فیلم

---

---

آلودگی شیرهای پاستوریزه چقدر جدی است؟

 

اظهارات یک کارشناس حوزه بهداشت در برنامه تلویزیونی مبنی بر آلوده بودن مواد لبنی به خصوص شیرهای پاستوریزه، با واکنش وزارت بهداشت همراه شد.

 

به گزارش رجانیوز به نقل از مهر، موضوع آلوده بودن مواد لبنی به خصوص شیرهای پاستوریزه به سم «آفلاتوکسین»، با واکنش‌های متفاوتی در فضای مجازی همراه بوده است و در این بین، وزارت بهداشت نیز به این ماجرا ورود کرده و از نحوه اطلاع رسانی در برنامه تلویزیونی گلایه کرده است.

 

بازرس انجمن بهداشت و ایمنی مواد غذایی ایران، مدعی شده است شیرهای پاستوریزه‌ای که از سوپرمارکت‌ها تهیه می‌شود، آلوده به سم آفلاتوکسین هستند که می‌تواند منجر به بروز سرطان کبد شود.

 

ادعای چنین موضوع مهمی که در ارتباط مستقیم با سلامت مردم است، از ابعاد مختلف می‌تواند مورد توجه قرار گیرد و در این بین، نقش رسانه ملی به عنوان پر مخاطب ترین رسانه کشور که میلیون‌ها بیننده دارد، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اینکه چرا باید موضوعی در یک برنامه تلویزیونی مطرح شود و سپس پیرامون آن موضع گیری نمود. آیا بهتر نیست، چنین موضوعاتی قبل از رسانه‌ای شدن، به نوعی حل و فصل شود و نتیجه موضوع اطلاع رسانی گردد.

 

بازرس انجمن بهداشت و ایمنی مواد غذایی ایران در این برنامه زنده تلویزیونی، به آماری استناد کرده است که نتیجه پژوهش تعدادی از اساتید دانشگاهی بوده است.

 

طبق آنچه او اعلام کرده است؛ ۳۳ درصد نمونه‌های شیر پاستوریزه آلوده به سم آفلاتوکسین بوده‌اند.

 

اینکه رسانه ملی هر از چند گاهی با چنین برنامه‌هایی که اغلب به صورت زنده روی آنتن می‌رود، افکار عمومی را تحت الشعاع قرار می‌دهد، حرف تازه ای نیست. اما، نکته قابل توجه اهمیت برخی موضوعات است که در ارتباط مستقیم با سلامت مردم قرار دارد.

 

ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت، با بیان اینکه حتی در کشورهای اروپایی که سختگیرانه ترین کدکس ها را دارند هم آفلاتوکسین در لبنیات وجود دارد، گفت: باید توجه داشت میانگین این سم حدود ۵۰ تا ۶۰ نانو گرم در لیتر در تمام شیرهای کشور است. اگر مقیاس، کدکس اروپا باشد، خود عدد تقریباً بالا است چون عدد کدکس اروپا ۵۰ نانوگرم در لیتر است. اگر کدکس ایران باشد حدود ۱۰۰ است که قابل قبول و اگر کدکس آمریکا باشد که میزان آن ۵۰۰ نانوگرم است، با این معیار، تقریباً تمام نمونه‌ها قابل قبول هستند.

 

وی افزود: بررسی ۵۰ مطالعه در ایران در چند سال اخیر نشان می‌دهد در طی ۱۰ سال گذشته میزان این سم در شیر رو به کاهش است. اگرچه هنوز با میزانی که با محصولات کشورهای اروپایی است، قابل مقایسه نیست و حداقل ۳۰ تا ۴۰ نانو گرم در لیتر بیشتر است.

 

حریرچی با بیان اینکه با توجه به ارزیابی خطر باید به قضاوت این موضوع نشست، گفت: همین امروز هم میزان مصرف شیر در جامعه ما پایین است و مصرف شیر در مقایسه با کشورهای اروپایی شاید یک چهارم باشد و به مردم توصیه می‌کنیم که مصرف شیر را از سبد غذایی خود حذف نکنند و نکته دیگر اینکه خطر جدی این ماده با دوز ۳.۵ میلی گرم به ازای وزن مصرف کننده دیده شده که بسیار بعید است به این میزان از دوز در بدن فرد برسد.

 

وی تصریح کرد: سرطان کبد اولیه در ایران عمدتاً ناشی از سیروز هپاتیت مزمن است و سرطان ناشی از آفلاتوکسین نادر است. حتی ابتلاء به سرطان اولیه کبد هم در ایران در سال‌های اخیر رو به کاهش است.

 

در همین حال، کیانوش جهانپور سخنگوی سازمان غذا و دارو، نسبت به طرح چنین موضوعاتی در رسانه ملی واکنش نشان داد و گفت: آفلاتوکسین موضوعی است که سال‌ها محل تمرکز و توجه سازمان بهداشت جهانی و فائو و بالطبع نظام سلامت و نهادهای نظارتی کشور است و موضوع جدیدی نیست که انگار یک کشف جدید باشد و در یک برنامه زنده تلویزیونی افکار عمومی را با آن بمباران کنند، گویی بلایی یک شبه آن هم بر سر مردم ایران نازل شده است.

 

وی افزود: موضوع آفلاتوکسین در مواد غذایی موضوعی جهانی است که حداقل چهار دهه نقل محافل علمی و فنی است و بررسی روند آن در ایران نشان می‌دهد در همه سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. متأسفانه هر از گاهی افرادی بدون اشاره به مقدمه و موخره، مطالبی را مطرح می‌کنند که نه تنها کمکی به ارتقای سلامت و سواد سلامت جامعه نمی‌کند بلکه به تشویش اذهان عمومی می‌انجامد.

---

---

بالاخره شیر بنوشیم یا ننوشیم؟

 ادعای یک کارشناس حوزه بهداشت مبنی بر آلوده بودن مواد لبنی به خصوص شیرهای پاستوریزه، در حالی از یک برنامه‌ تلویزیونی پخش شد که کارشناسان معتقدند شیرهای پاستوریزه استاندارد است و نباید مصرف آنها را قطع کرد.

 

 بر اساس اعلام وزارت بهداشت، شیر بعد از آب به عنوان حیاتی‌ترین ماده موجود در کره زمین شناخته شده است. شیر کامل‌ترین غذا و سرشار از مواد مغذی است که عمده نیازهای بدن انسان را از کودکی تا کهنسالی تأمین می‌کند. این نوشیدنی حیات بخش، منبع غنی از پروتئین، کلسیم، فسفر، ویتامین‌های گروه B و A، قند، چربی و انرژی است و دانشمندان جهان هر روز ابعاد تازه ای از اسرار این غذای کامل را کشف و به جوامع ارائه می‌دهند.

 

امروزه میزان مصرف سرانه شیر و فرآورده‌های آن در هر جامعه یکی از مهمترین شاخص‌های توسعه فرهنگی به شمار می‌آید. بر اساس آخرین یافته‌های علمی در بررسی ارزش غذایی شیر و فرآورده‌های آن، مصرف سالیانه ۲۰۰ لیتر از این ماده غذایی ارزشمند علاوه بر افزایش رشد و تضمین سلامت جسمی افراد موجب ارتقای هوش و قدرت فراگیری آنان می‌شود.

 

افزایش توان کاری، طول عمر و پیشگیری از از کار افتادگی زودهنگام از دیگر مزایای مصرف روزانه آن است. این ویژگی‌ها زمانی تحقق خواهد یافت که مصرف شیر در تمام طول زندگی تداوم داشته باشد و مصرف آن در هیچ مقطع سنی قطع نشود.

 

به گفته کارشناسان تغذیه، مصرف سرانه شیر در کشور ما بسیار کمتر از میزان مطلوب و استاندارد موجود است. نتایج مطالعات مصرف غذایی خانوارهای ایرانی بیانگر آن است که سرانه مصرف از ۱۳۰ گرم در روز به ۱۹۰ گرم افزایش یافته است، اما همچنان از مقدار توصیه شده در سبد مطلوب غذایی کمتر است.

 

با توجه به پیامدهای ناشی از عدم مصرف کافی شیر و لبنیات از جمله پوکی استخوان، سو تغذیه، کندی رشد، کاهش بهره هوشی، بیماری‌های لثه و دندان، کوتاهی قد و ناراحتی‌های پوستی، ضرورت تبیین ارزش غذایی شیر و ترویج فرهنگ مصرف آن تا رسیدن به استانداردی مطلوب (متوسط سرانه جهانی ۱۶۵ کیلوگرم در سال) حائز اهمیت است.

 

*شیرهای سمی!

 

با توجه به اهمیت ویژه مصرف شیر، روز گذشته در یک برنامه‌ تلویزیونی موضوع جنجال برانگیز آلوده بودن مواد لبنی به خصوص شیرهای پاستوریزه به سم «آفلاتوکسین»، از سوی بازرس انجمن علمی بهداشت و ایمنی مواد غذایی ایران مطرح شد؛ موضوعی که با موجی از واکنش‌های مختلف در شبکه‌های مجازی مواجه شد.

 

وی در اظهاراتی مدعی شد؛ وجود روغن پالم در لبنیات رسوایی بود که توسط وزیر بهداشت وقت تایید شد اما درباره وجود وایتکس در شیر جای نگرانی وجود ندارد و در صورتی که این امر مشاهده شده باشد، به صورت موردی است. به جای نگرانی و توجه به روغن پالم و وایتکس در فرآورده‌های لبنی، مسؤولان باید به سموم دیگری مانند آفلاتوکسین توجه کنند.

 

بازرس انجمن علمی بهداشت و ایمنی مواد غذایی ایران با اشاره به  جنجال ورود چند صد هزار تن ذرت آلوده به کشور گفت: در صورتی که دام از ذرت یا هر گونه علوفه  آلوده به آفلاتوکسین استفاده کند، این ماده وارد شیر حیوان می شود.

 

وی با بیان اینکه در میان 10 کشور خاورمیانه ایران رتبه آخر را از لحاظ  میزان وجود سم آفلاتوکسین در شیر را دارد گفت: بر اساس تحقیق انجام شده 33 در صد شیرهای عرضه شده در کشور به سم آفلاتوکسین  آلوده بوده اند.

 

این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ایرج حریرچی معاون کل وزارت بهداشت، با بیان اینکه حتی در کشورهای اروپایی که سختگیرانه‌ترین کدکس‌ها را دارند هم آفلاتوکسین در لبنیات وجود دارد، گفت: باید توجه داشت میانگین این سم حدود ۵۰ تا ۶۰ نانو گرم در لیتر در تمام شیرهای کشور است. اگر مقیاس، کدکس اروپا باشد، خود عدد تقریباً بالا است چون عدد کدکس اروپا ۵۰ نانوگرم در لیتر است. اگر کدکس ایران باشد حدود ۱۰۰ است که قابل قبول و اگر کدکس آمریکا باشد که میزان آن ۵۰۰ نانوگرم است، با این معیار، تقریباً تمام نمونه‌ها قابل قبول هستند.

 

همچنین کیانوش جهانپور سخنگوی سازمان غذا و دارو اما بیان این اظهارات را به قصد تشویش اذهان عمومی می‌داند و معتقد است  در همه سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است.

 

این اظهارات جنجالی با واکنش سازمان دامپزشکی کشور مواجه شد و این سازمان نیز طی اطلاعیه‌ای با رد وجود سم آفلاتوکسین در شیر تولیدی کشور اعلام کرد: اظهارات شخصی بعنوان کارشناس در برنامه شبکه سه  سیما کذب محض، غیر علمی ، غیر مستند و مصداق واقعی تشویش اذهان عمومى است.

 

*واکنش وزارت بهداشت به ادعای جنجالی

 

از سوی دیگر بنا به گفته‌های مسؤولان وزارت بهداشت وجود مواد ذکر شده در لبنیات طی سال‌های گذشته روند کاهشی داشته است و نمی‌تواند منجر به بروز بیماری شود.

 

به گفته معاون کل وزارت بهداشت، بررسی ۵۰ مطالعه در ایران در چند سال اخیر نشان می‌دهد در طی ۱۰ سال گذشته میزان این سم در شیر رو به کاهش است. اگرچه هنوز با میزانی که با محصولات کشورهای اروپایی است، قابل مقایسه نیست و حداقل ۳۰ تا ۴۰ نانو گرم در لیتر بیشتر است.

 

حریرچی با بیان اینکه با توجه به ارزیابی خطر باید به قضاوت این موضوع نشست، گفت: همین امروز هم میزان مصرف شیر در جامعه ما پایین است و مصرف شیر در مقایسه با کشورهای اروپایی شاید یک چهارم باشد و به مردم توصیه می‌کنیم که مصرف شیر را از سبد غذایی خود حذف نکنند و نکته دیگر اینکه خطر جدی این ماده با دوز ۳.۵ میلی گرم به ازای وزن مصرف کننده دیده شده که بسیار بعید است به این میزان از دوز در بدن فرد برسد.

 

به گفته جهانپور،  آفلاتوکسین موضوعی است که سال‌ها محل تمرکز و توجه سازمان بهداشت جهانی و فائو و بالطبع نظام سلامت و نهادهای نظارتی کشور است و موضوع جدیدی نیست که انگار یک کشف جدید باشد و در یک برنامه زنده تلویزیونی افکار عمومی را با آن بمباران کنند، گویی بلایی یک شبه آن هم بر سر مردم ایران نازل شده است.

 

 سیدضیا‌ء‌الدین مظهری کارشناس تغذیه در این خصوص به فارس گفت: امروز با گسترش تکنولوژی جمع‌آوری شیر می‌توان گفت اغلب تولیدات سالم بوده و اگر ناخالصی دیده شده باشد نباید به یک بررسی مقطعی اکتفا کرد، شیر و لبنیات از جمله فراورده‌هایی هستند که همواره در هرم غذایی افراد جامعه مورد تاکید متخصصان است.

 

* تشویش اذهان عمومی 

 

اما چرا این موضوع مطرح شده است؛ به عبارت دیگر به رغم آنکه در حال حاضر مصرف شیر در کشور زیاد هم بالا نیست و از سوی دیگر وجود مواد مذکور در لبنیات در حال کاهش است، چرا چنین موضوعی مطرح شده است.

 

جهانپور، سخنگوی سازمان غذا و دارو اما بیان این اظهارات را به قصد تشویش اذهان عمومی می‌داند و معتقد است در همه سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. موضوع آفلاتوکسین در مواد غذایی موضوعی جهانی است که حداقل چهار دهه نقل محافل علمی و فنی است و بررسی روند آن در ایران نشان می‌دهد در همه سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. متأسفانه هر از گاهی افرادی بدون اشاره به مقدمه و موخره، مطالبی را مطرح می‌کنند که نه تنها کمکی به ارتقای سلامت و سواد سلامت جامعه نمی‌کند بلکه به تشویش اذهان عمومی می‌انجامد.

 

مظهری متخصص تغذیه، با بیان اینکه نمی‌توان در صورت آلوده بودن یک برند آن را به سایر برندها تعمیم داد، گفت: این موضوع ضایعه‌ بزرگی است که حذف آن می‌تواند مشکلات گوارشی برای افراد ایجاد کند و نمی‌توان گفت که همه تولیدات کشور مشکل دارند.

 

به گفته مظهری، شیر و لبنیات جزو مواد غذایی ارزان قیمت و افزایش دهنده کیفیت سایر غذاها است چرا که ترکیبات مغزی شیر به قدری است که کودک برای رشد نیاز دارد که از آنها استفاده کند و صرفا نمی‌توان با یک اعلام نظر همه تولیدات را زیر نظر برد. دستگاه‌های نظارتی باید وارد عمل شوند و در صورت تخلف جلوی این موضوع گرفته شود.

 

حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت درباره اظهارات نگران کننده کارشناس این برنامه تلویزیونی گفت: سرطان کبد اولیه در ایران عمدتاً ناشی از سیروز هپاتیت مزمن است و سرطان ناشی از آفلاتوکسین نادر است. حتی ابتلاء به سرطان اولیه کبد هم در ایران در سال‌های اخیر رو به کاهش است.

 

*واکنش سازمان دامپزشکی به این ادعا

 

طبق اعلام سازمان دامپزشکی، بر اساس برنامه‌های توسعه ای انجام گرفته در کشور، در حال حاضر 400 کارخانه شیر پاستوریزه در کشور فعال هستند و در حوزه‌ تولید شیر خام رتبه 11 دنیا هستیم. در حوزه‌ تأمین ماده اولیه کارخانجات لبنی تعداد 1600 مرکز جمع‌آوری شیر خام و صنایع وابسته در حال فعالیت هستند.

 

در این مراکز در چهارچوب ضوابط بهداشتی دامپزشکی کنترل های تخصصی بهداشتی اعم از نمونه برداری و آزمایشات لازم صورت می پذیرد و حمل و نقل شیر و فرآوردهاى آن با مدرنترین روش های بهداشتی صورت می پذیرد و حتی تردد وسائط نقلیه شیر و فرآورده های لبنی رصد و پایش می شود که مواد اولیه 400 کارخانه تولید لبنیات کشور را فراهم می‌کنند.

 

برنامه‌های بهداشتی سلامت شیر و فرآورده لبنی در تمامی سطوح از جمله مدیریت بهداشت گاوداری‌ها، مدیریت بهداشت در مراکز جمع آوری شیر و مدیریت بهداشت در کارخانجات شیر و لبنیات مطابق با استانداردهای ملی و کدکس آلیمانتاریوس ( استاندارد بین المللى) صورت می‌پذیرد. تمامى این مراحل تحت نظارت سازمان دامپزشکی کشور و وزارت بهداشت بصورت دائم و مستمر صورت می‌پذیرد.

 

مطرح کردن چنین ادعاهایی در تلویزیون به عنوان یک رسانه پرمخاطب درحالی صورت می‌گیرد که طبق گفته کارشناسان در حال حاضر سرانه مصرف شیر در کشور ما از استانداردهای جهانی پایین‌تر بوده و با توجه به افزایش پدیده سالمندی در کشور قطع کردن مصرف شیر می‌تواند زمینه بسیاری از بیماری‌ها را نظیر پوکی استخوان یا بیماری‌ها گوارشی را فراهم کند.

 

لذا بهتر است قبل از مطرح شدن چنین ادعاهایی در رسانه ملی صحت این خبرها با بررسی‌های کارشناسی توسط سازمان‌ها مرتبط به اثبات برسد؛ در هر حال وزارت بهداشت باید در این خصوص شفاف‌سازی کند.

 

منبع:فارس

---

---

با خیال راحت لبنیات بخورید! / همه آنچه باید از آفلاتوکسین بدانید

در پی اظهارات یک کارشناس در برنامه تلویزیونی درباره آلودگی شیرهای پاستوریزه به سم افلاتوکسین، ‌ دبیر انجمن صنایع فرآورده‌های لبنی ایران توضیحاتی در این زمینه ارائه داد.

به گزارش ایسنا، ‌ طی روزهای اخیر در یک برنامه تلویزیونی فردی که به عنوان بازرس انجمن بهداشت و ایمنی مواد غذایی ایران معرفی شد، درباره آلودگی شیرهای پاستوریزه به سم افلاتوکسین اظهاراتی را مطرح کرد که با واکنش مسئولان دستگاه‌های مختلف مواجه شد.

همان روز سخنگوی سازمان غذا و دارو اعلام کرد که در سال‌های اخیر میزان آفلاتوکسین در مواد غذایی از جمله لبنیات و خشکبار روند کاهشی داشته است. سازمان ملی استاندارد نیز یک روز بعد طی بیانیه‌ای اظهار کارشناس میهمان در صدا و سیما درخصوص آلودگی شیر پاستوریزه به سم آفلاتوکسین را تکذیب کرد.

در این رابطه رضا باکری، دبیر انجمن صنایع فرآورده‌های لبنی ایران نیز در گفت‌وگو با ایسنا اظهار کرد: سم آفلاتوکسین نوعی قارچ است که در خوراک دام رشد می‌کند و وقتی دام از آن تغذیه می‌کند ممکن است سم آفلاتوکسین در فراورده‌های دام مانند شیر ظاهر شود.

وی با بیان اینکه صنایع لبنی قادر به از بین بردن این سم از طریق سیستم‌های پاستوریزه و استریلیزه کردن نیستند، تصریح کرد: بنابراین از سال ۱۳۹۲ در کنار نظارت‌های سازمان ملی استاندارد، سازمان غذا و دارو و سازمان دامپزشکی کشور، کارخانه لبنی یک دام پزشک مستقر استخدام کرد که به صورت مستمر شیر تولید شده در دامداری‌های صنعتی را قبل از ورود به کارخانه نمونه‌برداری و آزمایش کند. بنابراین هیچ آلودگی در محصولات لبنی نیست و شهروندان می‌توانند با خیال راحت از آن‌ها استفاده کنند.

دبیر انجمن صنایع فرآورده‌های لبنی ایران تصور ورود شیر آلوده به کارخانجات محصولات لبنی را ناشی از عدم آگاهی و اطلاع از روندهای کنترل کیفی دانست و گفت: قواعد حد مجاز آفلاتوکسین لبنیات در کشور ما قواعدی سختگیرانه است، ‌ به‌طوری‌که استاندارد اروپا دوبرابر آن و استاندارد آمریکا ۱۰ برابر آن در نظر گرفته شده است.

باکری با اشاره به تولید سالانه بیش از هشت میلیون تن شیر در دامداری‌های صنعتی و نیمه‌صنعتی کشور، تصریح کرد: اگر غذای دام آلوده باشد اولین نتیجه آن سقط جنین و آثار جانبی در خود دام است که از سوی مسئولان دامداری قابل مشاهده است.

وی همچنین در پاسخ به اینکه در صورت مصرف شیر آلوده به سم آفلاتوکسین چه آسیبی به انسان وارد می‌شود، گفت که مرحله اول مصرف این سم به خود دام آسیب می‌زند، بنابراین اصلا امکان این که محصولات لبنی آلوده به دست مصرف کننده برسد وجود ندارد.

دبیر انجمن صنایع فرآورده‌های لبنی ایران در پایان از ارسال نتایج آزمایش‌های کارخانجات در زمینه آفلاتوکسین موجود در شیر به کمیسیون کشاورزی مجلس شورای اسلامی خبر داد و گفت: فردی که مدعی آلودگی محصولات لبنی بوده به نتایج پایان‌نامه دانشجویانش استناد کرده، اما به نظر می‌رسد هیچ گزارشی به دانشگاه علوم پزشکی، سازمان غذا و دارو و سازمان ملی استاندارد ارسال نکرده است. در حال حاضر ما با ارائه مستندات به قوه قضاییه از این فرد شکایت کردیم و او باید به دادگاه مراجعه کند.

بیماری کرون و کولیت زخمی چه تفاوت هایی دارند؟

بیماران مبتلا به کولیت زخمی معمولا با احساس درد در قسمت پایین سمت چپ شکم مواجه هستند.

بیماری کرون و کولیت زخمی (اولسراتیو) دو شکل رایج از بیماری التهابی روده هستند. بیماری التهابی روده اصطلاحی کلی برای برخی بیماری ها است که موجب بروز التهاب در روده بزرگ و روده کوچک می شوند. اگرچه این دو بیماری دارای برخی علائم مشابه هستند اما برخی خصوصیات آنها بسیار متفاوت هستند.

به گزارش گروه سلامت عصر ایران به نقل از "وری ول هلث"، بیماری کرون و کولیت زخمی دارای علائم مشابه زیادی هستند اما روش های درمان آنها اعم از دارویی و جراحی دقیقا یکسان نیستند. در بسیاری موارد، یک متخصص گوارش آموزش دیده با استفاده از نتایج آزمایش های مختلف می تواند تشخیص دهد که بیماری التهابی روده یک مورد بیماری کرون است یا کولیت زخمی. با این وجود، مواردی وجود دارند که تشخیص نوع بیماری التهابی روده بسیار دشوار است.

تفاوت های بین این بیماری ها ممکن است بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده را بسیار گیج کند. همانند هر شرایط مزمن دیگری، آشنایی با بیماری و آموزش ابزاری مهم برای تبدیل شدن به یک شرکت کننده فعال در تعریف برنامه درمانی فرد است.

اگر تشخیص بیماری شما قطعی نیست، دچار هراس نشوید. در برخی افراد، تشخیص نوع بیماری التهابی روده می تواند به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. در حدود 5 تا 20 درصد موارد، کولیت نامشخص در افراد تشخیص داده می شود.

امروزه، بیماری التهابی روده راحت‌تر درمان می شود و داروهای بسیاری وجود دارند که به افراد مبتلا به اشکال مختلف این بیماری برای کنترل بهتر آن کمک می کنند. تفاوت های اصلی بیماری کرون و کولیت زخمی در ادامه بیان شده اند.

کولیت زخمی

درد در قسمت پایین سمت چپ شکم احساس می شود

خونریزی طی اجابت مزاج شایع است

التهاب معمولا تنها در روده بزرگ وجود دارد

التهاب پیوسته است و تکه تکه نیست

دیواره روده بزرگ نازک می شود

گرانولوماها وجود ندارند

زخم ها تنها در پوشش مخاطی روده بزرگ وجود دارند

عوارض فراوانی کمتری دارند

بیشتر در افراد غیر سیگاری دیده می شود

بیماری کرون

درد در قسمت پایین سمت راست شکم احساس می شود

خونریزی طی اجابت مزاج شایع نیست

التهاب در بخش های مختلف دستگاه گوارش وجود دارد

التهاب حالت تکه تکه دارد

روده بزرگ از ظاهر سنگفرشی برخوردار شده و دیواره آن ضخیم می شود

گرانولوماها اغلب وجود دارند

زخم ها در روده بزرگ عمق بیشتری دارند

عوارض فراوانی بیشتری دارند

سیگار کشیدن می تواند شرایط را تشدید کند

علائم

بسیاری از علائم کولیت زخمی و بیماری کرون مشابه هستند اما برخی تفاوت های ظریف نیز وجود دارند.

بیماران مبتلا به کولیت زخمی معمولا با احساس درد در قسمت پایین سمت چپ شکم مواجه هستند، در شرایطی که بیماران مبتلا به بیماری کرون معمولا (اما نه همیشه) درد در قسمت پایین سمت راست شکم را تجربه می کنند.

در کولیت زخمی، خونریزی از رکتوم هنگام اجابت مزاج بسیار شایع است، در شرایطی که خونریزی در بیماران مبتلا به بیماری کرون شیوع کمتری دارد.

مکان التهاب

در بیماران مبتلا به بیماری کرون، مکان التهاب ممکن است هر جایی در دستگاه گوارش از دهان تا مقعد باشد. در کولیت زخمی، روده بزرگ معمولا تنها مکانی است که تحت تاثیر قرار می گیرد. با این وجود، در برخی افراد مبتلا به کولیت زخمی، آخرین قسمت روده کوچک به نام درازروده یا ایلئوم نیز ممکن است درگیر التهاب شود.

الگوهای التهاب

الگوی هر شکل از بیماری التهابی روده که در دستگاه گوارش شکل می گیرد، بسیار مشخص و متمایز است.

کولیت زخمی معمولا در مناطق ملتهب ادامه دارد. در بسیاری موارد، کولیت زخمی در رکتوم یا کولون سیگموئید آغاز شده و با پیشرفت بیماری در تمام روده بزرگ گسترش می یابد.

در بیماری کرون، التهاب ممکن است به صورت تکه تکه در یک یا تعداد بیشتری از اندام ها در دستگاه گوارش رخ دهد. به عنوان مثال، یک بخشِ بیمارِ روده بزرگ ممکن است بین دو بخش سالم ظاهر شود.

ظاهر

طی یک کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی، پزشک می تواند شرایط درون روده بزرگ را مشاهده کند.

در بیماری کرون، دیواره روده بزرگ ممکن است افزایش ضخامت خود را تجربه کند و به واسطه الگوی تکه تکه بافت بیمار و سالم، ممکن است ظاهری سنگفرشی داشته باشد.

در کولیت زخمی، دیواره روده بزرگ نازک می شود و التهاب پیوسته بدون وجود تکه های بافت سالم در بخش بیمار شکل می گیرد.

گرانولوماها

گرانولوماها سلول های ملتهبی هستند که به یکدیگر پیوسته و یک ضایعه را تشکیل می دهند. گرانولوماها در بیماری کرون دیده می شوند اما در کولیت زخمی وجود ندارند. از این رو، زمانی که آنها در نمونه های بافت برداشته شده از یک بخش ملتهب دستگاه گوارش مشاهده می شوند، نشانگر خوبی برای این است که بیماری کرون به درستی تشخیص داده شده است.

زخم ها

در کولیت زخمی، غشا مخاطی روده بزرگ زخم می شود. این زخم ها فراتر از این پوشش داخلی ادامه نمی یابند.

در بیماری کرون، زخم ها عمق بیشتری داشته و ممکن است تمام لایه های دیواره روده بزرگ را درگیر کنند.

عوارض

در بیماری کرون، تنگی، شکاف و فیستول ها عوارضی غیر معمول نیستند. این شرایط در موارد کولیت زخمی کمتر دیده می شوند.

سیگار کشیدن

یکی از جنبه های گیج کننده بیماری التهابی روده تعامل آن با سیگار یا تنباکو است. سیگار کشیدن با دوره شدیدتر بیماری در بیماران مبتلا به بیماری کرون مرتبط است و ممکن است خطر عود و نیاز به جراحی را افزایش دهد.

برای برخی افراد مبتلا به کولیت زخمی سیگار کشیدن اثری محافظتی دارد، اگرچه این کار به واسطه خطرات سلامت چشمگیر خود سیگار توصیه نمی شود. کولیت زخمی اغلب به نام بیماری افراد غیر سیگاری شناخته می شود.

درمان

داروها

در بسیاری موارد، داروهایی که برای درمان کولیت زخمی و بیماری کرون استفاده می شوند، مشابه هستند. با این وجود، برخی داروها برای درمان یک شکل از بیماری التهابی روده نسبت به موارد دیگر کارایی بیشتری دارند.

درمان رایج کولیت زخمی شامل داروهای 5-آمینوسالیسیلیک اسید (5-ASA) و کورتیکواستروئیدها می شود. داروهای 5-ASA معمولا برای درمان بیماری کرون استفاده نمی شوند اما کورتیکواستروئیدها استفاده می شوند.

برخی داروها تنها برای درمان یک شکل از بیماری التهابی روده یا دیگری تایید شده اند. به عنوان مثال، سیمزیا (سرتولیزوماب پگول) تنها برای درمان بیماری کرون و کولازال (بالسالازید دی‌سدیم) تنها برای درمان کولیت زخمی تایید شده است.

سایر داروهای جدیدتر از جمله هومیرا (آدالیموماب) و انتیویو (ودولیزوماب) هم برای بیماری کرون و هم کولیت زخمی تایید شده اند.

جراحی

برای بیماران مبتلا به بیماری کرون، عمل جراحی برای برداشت بخش های بیمار روده بزرگ ممکن است به تسکین علائم کمک کند اما بیماری تمایل به عود دارد. از آنجایی که در کولیت زخمی التهاب تنها در روده بزرگ رخ می دهد، برداشتن اندام که به نام کولکتومی شناخته می شود، به عنوان یک درمان ریشه‌کن کننده در نظر گرفته می شود.

برداشتن تنها بخشی از روده بزرگ معمولا در بیماران مبتلا به کولیت زخمی انجام نمی شود زیرا بیماری در بخش دیگری از باقیمانده روده بزرگ عود خواهد کرد. پس از یک کولکتومی، یک بیمار مبتلا به کولیت زخمی ممکن است یک ایلئوستومی یا یکی از چندین نوع کیسه داخلی ایجاد شده از روده کوچک سالم را داشته باشد.

کیسه های داخلی معمولا در بیماران مبتلا به بیماری کرون که باید تحت کولکتومی قرار بگیرند، ایجاد نمی شوند، زیرا بیماری کرون ممکن است در کیسه رخ دهد. کیسه ممکن است ملتهب شده و باید در یک عمل جراحی دیگر برداشته شود.

-------------------------------

بیشتر بخوانید: 

خطرات عدم درمان کولیت زخمی

تاثیر بیماری التهابی روده بر دندان و لثه