توصیه های کرونایی وزارت بهداشت درباره خرید نان

سخنگوی وزارت بهداشت چند توصیه بهداشتی در زمینه خرید نان در شرایط شیوع کرونا را عنوان کرد.

به گزارش ایسنا، دکتر سیما سادات لاری درباره نحوه خرید نان از نانوایی در شرایط شیوع کرونا، گفت: لزوم رعایت پروتکل‌های بهداشتی در نانوایی‌ها به عنوان یکی از مراکز پرتردد خرید روزانه از اهمیت زیادی برخوردار است. بنابراین توصیه ما این است که تا حد امکان فردی از خانواده نسبت به خرید نان اقدام کند که دارای بیماری زمینه‌ای مانند سرطان، فشار خون، دیابت و بیماری‌های قلبی و تنفسی نباشد.

وی افزود: همچنین ضروری است که از هرگونه خروج سالمندان از منزل به منظور خرید نان ممانعت شود. در عین حال از مردم می‌خواهیم که در صورت داشتن علائم سرماخوردگی به نانوایی نروند و در صورتی که کارکنان شاغل در نانوایی دارای علائم سرماخوردگی هستند، به او و مسئول نانوایی تذکر دهند.

لاری ادامه داد: در طول فرآیند خرید نان حتما ماسک زده و در صف نانوایی نسبت به رعایت اصول فاصله‌گذاری حاقل یک متری اقدام کنید. در عین حال قبل از هرگونه دست زدن به نان حتما از ضدعفونی کننده دست استفاده کنید. هرگز سفره یا پارچه نان را روی پیشخوان یا میز نانوایی قرار ندهید.

سخنگوی وزارت بهداشت تاکید کرد: توصیه می‌شود که نان را به صورت کاملا داغ در پارچه یا سفره قرار داده و ببندید و هرگز از چاقو، کاتر، برس و سایر وسایل مشترک در نانوایی استفاده نکنید. در هنگام مراجعه به نانوایی از پرداخت هرگونه وجه نقد خودداری کرده و سعی کنید پرداخت وجه به صورت آنلاین و یا از طریق دستگاه کارتخوان و صرفا توسط خودتان انجام شود.

لاری گفت: همچنین بعد از بازگشت به منزل ابتدا دست‌هایتان را با آب و صابون به مدت ۲۰ ثانیه بشویید و یا با مواد ضدعفونی کننده، ضدعفونی کنید و سپس نسبت به بسته‌بندی نان‌ها اقدام کنید. دقت کنید در طول فرآیند خرید، پشت سفره یا پارچه نان به نان برخورد نکند و ضروری است که بعد از هر بار خرید، سفره یا پارچه نان شسته شود.

وی همچنین اظهار کرد: لازم به یادآوری است که تنها راه اطمینان از آلوده نبودن نان به ویروس کرونا، حرارت دادن مجدد آن در منزل قبل از مصرف است.

محققان: عسل و سیاه‌دانه درمانی احتمالی برای بیماران مبتلا به کرونا

کروناویروس جدید (بیماری کووید-۱۹) تاکنون بیش از ۵۰ میلیون نفر را تحت تاثیر قرار داده است و بیش از ۱.۲۵ میلیون نفر در جهان به دلیل ابتلا به این بیماری جان خود را از دست‌داده‌اند.

به گزارش ایسنا، در حال حاضر، با ادامه انتشار ویروس، بسیاری از کشورها موج دوم را تجربه می‌کنند و هنوز واکسن موثری برای مقابله با کووید-۱۹ نداریم درنتیجه یافتن داروی موثر برای درمان بیماری کووید-۱۹ بسیار مهم است و دانشمندان در سراسر جهان با یافتن راه‌حل‌های درمانی به درمان بیماران مبتلابه کووید-۱۹ کمک می‌کنند. یک درمان ایده آل باعث بهبود علائم، کاهش بار ویروسی و تسریع ترخیص و کاهش مرگ‌ومیر می‌شود. اگرچه برخی از روش‌های درمانی مانند هیدروکسی کلروکین، آزیترومایسین، دگزامتازون، رمدسیویر و درمان با آنتی‌بادی و پلاسمای بهبودیافتگان تا حدودی اثربخشی نشان داده‌اند، اما هنوز یک درمان موثر برای مقابله با کووید-۱۹ شدید وجود ندارد.

با در نظر داشتن این نکته گروهی از محققان موسسات مختلف در کشورهای پاکستان، شیلی، کانادا و ایالات‌متحده آمریکا به‌تازگی یک آزمایش بالینی برای بررسی اثربخشی بالقوه ترکیبی از عسل و سیاه‌دانه یا NHS (Nigella sativa) در درمان بیماران مبتلابه کووید-۱۹ انجام دادند. مطالعه آن‌ها بر روی سرور پیش چاپ medRxiv قبل از بررسی مراحل علمی منتشر شده است. ازآنجاکه مطالعات قبلی اثبات کردند که سیاه‌دانه اثرات ضد میکروبی، ضدویروسی، ضدالتهابی و تعدیل‌کننده سیستم ایمنی بدن دارد، محققان می‌خواستند اثر آن را در مبارزه با کووید-۱۹ ارزیابی کنند.

خواص درمانی عسل و سیاه‌دانه

گزارش‌شده است که عسل بر روی بسیاری از ویروس‌ها ازجمله ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس سرخچه، ویروس هپاتیت و ویروس واریسلا زوستر اثرات مفیدی دارد. همچنین در برابر بسیاری از سویه‌های باکتریایی مقاوم به دارو موثر است به‌ویژه هنگامی‌که همراه با آنتی‌بیوتیک استفاده شود. ثابت‌شده است که عسل علاوه بر اثرات تقویت‌کننده ایمنی، پاسخ‌های ایمنی ذاتی و همچنین سازگار را نیز تحریک می‌کند و در مبارزه با عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی نیز مفید است.

سیاه‌دانه، گیاه دارویی است و ثابت شده که دارای خواص ضدویروسی در برابر بسیاری از ویروس‌ها ازجمله سیتومگالوویروس و هپاتیت سی (HCV) است. مطالعات در شرایط آزمایشگاهی نشان داده است که می‌تواند همانندسازی کرونا ویروس سندرم حاد تنفسی (SARS-CoV) را کاهش دهد. برخی از اجزای آن تمایل زیادی به بسیاری از پروتئین‌ها و آنزیم‌های سارس-کوو-۲ (SARS-CoV-۲) نیز دارند.

آزمایش سیاه‌دانه بر بیماران

محققان یک آزمایش چندمرکزی، تصادفی و کنترل‌شده را در بیماران با کووید-۱۹ با شدت متفاوت انجام دادند. بیماران به‌صورت تصادفی انتخاب شدند و ترکیبی از یک گرم در روز عسل و ۸۰ میلی‌گرم در روز سیاه‌دانه یا دارونما به مدت ۱۳ روز دریافت کردند. پاک‌سازی ویروسی، علائم، تسکین و کاهش مرگ‌ومیر ۳۰ روزه از نتایج آزمایش بوده است.

محققان اظهار کردند: "نتایج آزمایش نشان می‌دهد که استفاده از سیاه‌دانه در بیماران مبتلابه کووید-۱۹ باعث پاک‌سازی ویروس می‌شود و از شدت بیماری می‌کاهد. "

از ۳۱۳ بیمار، بخشی از گروه مطالعه، ۲۱۰ بیمار با علائم متوسط ‌و ۱۰۳ بیمار با کووید-۱۹ شدید به‌طور تصادفی انتخاب شدند. در میان این بیماران، ۱۰۷ مورد سیاه‌دانه و ۱۰۳ مورد متوسط، ‌دارونما دریافت کردند. همچنین به ۵۰ بیمار مبتلابه کووید-۱۹ شدید سیاه‌دانه داده شد و ۵۳ مورد شدید دارونما دریافت کردند. تجویز سیاه‌دانه منجر به کاهش علائم در بیماران با کووید-۱۹ متوسط در روز سوم و در موارد شدید ‌در روز هفتم شد.

"خواص ضد دیابت، ضد فشارخون، محافظت از قلب سیاه‌دانه باعث می‌شود که در بیماران دیابتی، فشارخون بالا، قلبی و آسم که مرگ‌ومیر ناشی از کووید-۱۹ را بالاتر می‌برند، سودمندتر باشد. "

سیاه‌دانه، گزینه درمانی مقرون‌به‌صرفه، خانگی و بدون نسخه برای بیماران مبتلا به کووید-۱۹

نتایج مطالعه نشان می‌دهد که سیاه‌دانه به کاهش علائم و پاک‌سازی ویروسی کمک کرده و مرگ‌ومیر را در بیماران با بیماری متوسط ‌و شدید کاهش می‌دهد. به گفته این گروه سیاه‌دانه می‌تواند به‌عنوان یک درمان ایمن و موثر در بیماران کووید-۱۹ استفاده شود زیرا باعث بهبود سریع‌تر و بقاء می‌شود؛ بنابراین، آنان نتیجه گرفتند که سیاه‌دانه یک گزینه درمانی مقرون‌به‌صرفه است و می‌تواند به‌تنهایی یا در ترکیب با سایر روش‌های درمانی برای مبارزه با کووید-۱۹ استفاده شود.

برخی از مزایای این گزینه درمانی بالقوه، در دسترس بودن، بدون نسخه بودن، مقرون‌به‌صرفه بودن و سهولت استفاده از آن است زیرا می‌تواند یک درمان خانگی باشد. علاوه بر این، سیاه‌دانه می‌تواند در ترکیب با سایر داروها برای افزایش تاثیر درمانی استفاده شود. نویسندگان معتقدند که این روش درمانی به‌طور قابل‌توجهی از بار سیستم‌های مراقبت بهداشت جهانی می‌کاهد.

"برای بررسی تغییرات احتمالی پاسخ به درمان در بیماران کووید-۱۹ از ریشه‌های نژادی و قومی مختلف یک مطالعه چندملیتی با نمونه بیشتر موردنیاز است. "

نکته مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همکار بررسی نمی‌شوند، بنابراین نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری قاطعانه، راهنمای بالینی / رفتار مرتبط با سلامتی، یا به‌عنوان اطلاعات ثابت‌شده در نظر گرفته شود.

رئیس نظام پزشکی: 20 درصد مبتلایان کرونا آزادانه در جامعه می‌چرخند/ این یعنی بمب ساعتی

شمار جان باختگان ما در زمرۀ آمارهای بالا در سطح جهان محسوب می شود... الان اگر در تهران یا شهرهای بزرگ بخواهید برای بیمار کرونایی پذیرش بگیرید بسیار کار سختی است.

رییس سازمان نظام پزشکی با اعلام یا گله از این که خانوادۀ شهدای جامعۀ پزشکی هنوز مورد حمایت قرار نگرفته‌اند مشکل اساسی در کنترل ویروس کرونا را تصمیمات دیرهنگام و نداشتن یک برنامۀ از پیش تعیین‌شده و منسجم دانست.

به گزارش عصر ایران، دکتر ظفرقندی  که در برنامۀ تلویزیونی «طبیب» حاضر شده بود، با ابراز تأسف از آمار بالای مرگ‌ومیر شیوع بیماری کرونا  گفت: شمار جان باختگان ما در زمرۀ آمارهای بالا در سطح جهان محسوب می شود لذا باید به تجارب علمی و موفق جهان برگردیم و اینکه به موقع تصمیم بگیریم چراکه تصمیمات دیرهنگام در بسیاری از مواقع، کمکی نمی‌کند.

 وی افزود: طبق آمار دیروز 459 فوتی ثبت شده داشتیم حال آن که تعداد واقعی بیش از این است. اما نباید نگران نشان دادن امار بالای ابتلا باشیم و یکی از پیشنهادهای قطعی ما این است که تست بیشتری انجام دهیم چرا که یکی از راهکارهای علمی قطعی است. تعداد تست باید افزایش پیدا کند تا شناسایی بیماران و درمان زودتر انجام پذیرد و بار بیماران در بیمارستان‌ها کمتر شود. یک دلیل آمار بالای مرگ‌ومیر همین است که بیماران در شرایط نامناسب و پیشرفته به بیمارستان‌ها ارجاع می‌شوند.

وی با اشاره به اینکه بیمارستان‌ها دیگر برای پذیرش بیمار جا ندارند، گفت:  6200 تخت آی‌سی‌یو ما در کشور در اشغال بیماران مبتلاست، 220 مورد از اینها با دستگاه نفس می‌کشند و 90 درصد این افراد فوت می‌کنند و این آمار خوبی نیست. چرا این اتفاق می‌افتد؟ چون پیش‌گیری اتفاق نیفتاده، نباید بگذاریم کار به این مراحل برسد. متأسفانه 20 درصد افرادی که مبتلا هستند آزادانه در جامعه می‌چرخند یعنی مثل یک بمب ساعتی در جامعه آزاد هستند در حالیکه توصیه این است که برای شناسایی بیماران باید تست را بالا ببریم و در کشور ما این تعداد 25 هزار تست روزانه بوده و قرار است به 40 هزار برسد در حالیکه باید به 100 هزار برسد، این کف انتظار و استاندارد بین‌المللی است، قاعده جهانی در کشورهایی که موفق بودند این است.

این پزشک متخصص همچنین یادآور شد: درگیری بیماری در همه جای دنیا هست، اما مهم تعداد فوتی‌هاست لذا هرچه تست‌ها را بیشتر کنیم قاعدتا تعداد ابتلاها هم بیشتر مشخص می‌شود و اگر این را بفهمیم و افراد مبتلا و 10 نفر از افرادی که با او تماس داشتند پیدا کرده و قرنطینه کنیم بیماری کنترل می‌شود، این کاری است که در جهان انجام می‌شود اگر نکردیم می‌رسیم به این پیک که دیگر کنترلش با کنترل‌های معمولی به دست نمی‌آید.

ظفرقندی با تأکید بر اینکه واقعیت این است که تحریم‌ها ما را در حوزه بهداشت و درمان اذیت کرده، گفت: اما یک عزم ملی داخلی هم در کنترل بیماری نیاز است، وزارت بهداشت یک بخشی از کار است، همه دستگاه‌ها مسؤولند، یک مسئله دیگر هم تفکر اشتباه است اینکه فکر می‌کنیم اگر همین‌طور جلو برویم اقتصادمان کمتر آسیب می‌بیند در حالی که اگر این مسیر در مدت کوتاه‌تری کنترل شود آسیب اقتصادی به کشور کمتر خواهد شد، ممکن است در دو هفته آسیب‌هایی وارد شود اما در طولانی‌مدت شرایط بهتری خواهیم داشت. خوب است در این کارها به مبانی علمی رجوع کنیم چون این روش‌ها در دنیا تجربه پس داده، توصیه سازمان بهداشت جهانی این است که اگر به حدی از پیک بیماری رسیدید قاعده این است که دو هفته، سه هفته و حتی یک ماه همه فعالیت‌ها به جز صنوف خاص تعطیل شود، تا هم شدت و گسترش بیماری کاهش پیدا کند و هم بیمارستان‌ها بتوانند فضای پذیرش را بیشتر کرده و تنفسی پیدا کنند.

وی ادامه داد: الان اگر در تهران یا شهرهای بزرگ بخواهید برای بیمار کرونایی پذیرش بگیرید بسیار کار سختی است، حتی این زمان برای نفس تازه کردن کادر درمان لازم است الان یک روزنامه دستم بود عکس تعداد زیادی از شهدای کادر درمان را انداخته بود، حداقل چند صد برابر تعداد شهدا در جامعه پزشکی افراد مبتلا داریم که این تعداد از حوزه کار خارج می‌شوند.

در زمان جنگ یادم هست که بسیاری از مجروحان بعد از بهبودی مختصر هم که شده به جبهه باز می‌گشتند تا اینکه شیمیایی‌ها شروع شد و دیگر مجروحان شیمیایی توان برگشت را نداشتند، امروز هم با همین مسئله مواجهیم و متأسفانه کادری که مبتلا می‌شوند توان و پتانسیل ندارند، حالا چه حجمی مبتلا شده و طبیعتا زمین‌گیر شده و متأسفانه جبران هم نمی‌شوند و از آن طرف تسهیلات و مشوق‌های لازم هم در نظر گرفته نمی‌شود.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در ادامه تأکید کرد: متأسفانه هنوز از خانواده‌های شهدای جامعه پزشکی حمایت نشده، پس انگیزه چه می‌شود؟ خانواده چطور باید زندگی‌اش بگذرد، می‌گویند بستگان و فامیل به ما کمک می‌کنند، ما حمایت لازم را نکردیم و این از چیزهایی است که نیازمند برنامه جامع است، هنوز دستوری که این افراد شهید محسوب شوند و کمکی باشد تا زندگی‌شان بگذرد هم دیده نشد، همه مسؤلند و اگر همه دست به دست هم دهند این کارها حل می‌شود، چون وقتی کادر درمان این چیزها را می‌بیند انگیزه‌اش را از دست می‌دهد، لذا باید خیلی احتیاط کنیم.

ظفرقندی با ابراز تأسف از نبود برنامه جامع و مدون در دوران کرونا گفت: استراتژی‌های برخورد با کرونا در کشورهای مختلف بسته به توان اقتصادی و اینکه تحریم دارند یا نه متفاوت است و تجربه به قدر کافی هست، در کشورهایی مثل چین، کره و ژاپن که از صاحبان مشاغل حمایت می‌کنند و با روش‌های سرکوب و دیسیپلین نظامی سفت کار را جلو می‌برند. کشورهایی که به لحاظ اقتصادی یا اجتماعی این امکان را ندارند می‌آیند پله پله برنامه تعریف می‌کنند، یک اشکالی که در ایران وجود دارد این است که ما برنامه مدون قطعی برای مقابله با کرونا نداریم، یعنی اینکه ما اگر به چه تعداد مرگ‌ومیر رسیدیدم برویم به فاز تعطیلی و چه مقدار شیب‌مان نزولی شد بازگشایی کنیم، ما نباید روز به روز برنامه بگذاریم، باید برنامه از پیش تعیین‌شده منسجم و استراتژی راهبردی مشخص داشته باشم که اگر به این تعداد رسیدیم باید این تعطیلی انجام شود و اگر اینجا شیب نزولی شد به سراغ آزاد کردن می‌رویم، این برنامه بسته به منحنی باید مدون باشد اما مشکل این است که این برنامه مدون را نداریم.

وی در پاسخ به این سؤال که پس در جلسات ستاد کرونا چه صحبت‌هایی مطرح می‌شود، یادآور شد: بالاخره در این ستاد در سطح بالای اقتصادی تصمیم‌گیری می‌شود که ما جزء آن نیستیم، چیزی که ما می‌گوئیم این است که صاحبان فرآیند و کسانی که با جامعه پزشکی سروکار دارند هم باید در این تصمیم‌گیری‌ها شرکت کرده و نظرات‌شان اعمال شود، در آن ستاد ملی کمیته امنیتی و اقتصادی حضور دارند که ما عضو نیستیم اما مرتب نظرات‌مان را منتقل می‌کنیم.

رئیس سازمان نظام پزشکی در پایان عنوان کرد: خواهش من این است که در این بحث دو نکته‌ای که اهمیت دارد این است که اولویت سلامت به طور واقع نگاه شود و حفظ جان مردم مهمترین قسمت است و اینکه کادر درمان و جامعه پزشکی برای ارائه خدمت نیاز به حمایت دارند، درباره تسهیلات و نیازها مرتب مکاتبه کردیم ولی هنوز نتیجه ملموس و عملیاتی حاصل نشده، لذا پیشنهادم این است که الان به ویژه در تهران و شهرهای بزرگ که آمار مرگ‌ومیر بالاست تصمیم جدی ولی مقطعی با توجه به شریط اقتصادی گرفته شود، پیشنهاد ستاد تهران و بررسی‌های علمی هم این است که یک تعطیلی کوتاه داشته باشیم که قابل تحمل و اقتصادی باشد تا بعد با شرایط بهتری بتوانیم ادامه دهیم.

کرونا به قلب بیماران بدون علامت هم صدمه می زند

کووید ۱۹ می تواند کارهای ترسناکی را بر روی قلب انسان انجام دهد به طوری که گزارش شده است در موارد شدید، این بیماری می تواند باعث لخته شدن خون و همچنین باعث التهاب و زخم شود.

آنطور که دکتر "پارتو سنگوپتا" استاد قلب، رییس بخش قلب و مدیر تصویربرداری قلب دانشگاه ویرجینیای غربی آمریکا در یادداشتی که در اختیار ایسنا قرار داده است می گوید: تحقیقات جدید نشان می دهد که حتی افراد جوان مبتلا به کووید ۱۹ و کسانی که در فرم های بدون علامت این بیماری بوده، در معرض خطر ایجاد التهاب بالقوه خطرناک در اطراف قلب هستند.

«من یک تصویربردار قلب شناس هستم که در حال مطالعه بر روی توسعه روش های تشخیصی برای ارزیابی تغییرات عملکرد عضلات قلب در بیماران مبتلا به کووید ۱۹ هستم. در مطالعه ای که در ۴ نوامبر منتشر شد من و همکارانم شواهدی از ناهنجاری های قلبی در بیش از یک سوم ورزشکاران دانشجویی که آزمایش کووید ۱۹ آنها مثبت اعلام شده بود و در دانشگاه ویرجینیای غربی تحت آزمایش غربالگری قلب قرار گرفتند، را مشاهده کردیم.

درحالی که ما نتوانسته بودیم پیشرفت آسیب ها بر روی ماهیچه های خود قلب را تشخیص دهیم، اما اغلب شاهد التهاب و مایعات اضافی در پریکارد (غشای خارجی قلب) کیسه اطراف قلب بودیم. تقریبا تمامی ۵۴ دانشجوی مورد آزمایش کووید ۱۹، دارای فرم خفیف یا بدون علامت این بیماری بودند.

براساس نتایج ما و سایر مطالعات، گروهی از متخصصان توسط مجله کالج آمریکایی قلب و عروق تشکیل جلسه دادند که در آن جلسه تصویربرداری از قلب و عروق و لیستی از توصیه ها برای آزمایش قلب و زمان بهبودی قبل از بازگشت دانشجویان ورزشکار به میادین بازی را منتشر شد که یک اقدام خیلی مهم در این بیانیه این بود که: ورزشکاران مبتلا به کووید ۱۹ باید با پزشکان مراقبت های اولیه خود مشورت کنند تا آنها بررسی کرده آیا آزمایش غربالگری قلب پیش از بازگشت آنها به میادین ورزشی حتی اگر هرگز علامتی را نداشته باشند، لازم است یا خیر.

کووید ۱۹ خبر بدی برای قلب است

هنوز دانش و اطلاعات ما درباره کووید ۱۹ و اثرات ماندگار آن بر روی بدن انسان کم و تا حدود زیاد ناقص است. SARS-CoV-۲، کروناویروسی است که باعث ایجاد بیماری کووید ۱۹ می شود که این بیماری می تواند باعث ایجاد آسیب های مغشوش کننده ای از جمله ایجاد واکنش های التهابی در عضله قلب و بافت اطراف قلب در حالی که بدن تلاش می کند با آن مقابله کند، می گردد و از هر ۸ بیمارکوویدی بستری شده ۱ نفر به نوعی آسیب قلبی دارد.

آنچه بیش از همه در مورد ورزشکاران حرفه ای و رقابتی نگران هستیم این است که آیا ویروس می تواند به عضله قلب وارد شده و میوکاردیت (دیواره و ماهیچه قلب) را تحریک کند؟ التهاب نادر عضله قلب می تواند ناشی از عفونت های ویروسی باشد. میوکاردیت می تواند توانایی قلب شما را در پمپاژ خون مختل کرده و باعث آریتمی (بی نظمی در ضربان قلب) شود. همچنین می تواند باعث نارسایی ناگهانی قلب در ورزشکارانی که سالم به نظر می رسند، شود بنابراین توصیه اکید می شود که اگر میوکاردیت (ورم یا آماس ماهیچه قلب) دارید، تا زمان بهبودی کامل در زمین و تمرین حضور پیدا نکنید.

تعداد کمی از ورزشکاران هم مبتلا به کووید ۱۹ و هم مبتلا به میوکاردیت هستند. در یک مطالعه، پزشکان دانشگاه ایالتی اوهایو ۲۶ ورزشکار دانشگاهی را در ماه سپتامبر آزمایش کردند که در ۴ نفر علائم التهاب قلب سازگار با میوکاردیت را دریافتند.

میوکاردیت تنها مشکل قلبی نیست که باید نگران آن باشید. پزشکان ورزشی سالها هشدار داده اند که ورزشکارانی که به پریکاردیت (آماس حاد یا مزمن کیسهٔ غشایی دربرگیرندهٔ قلب را التهاب آب‌شامه یا پریکاردیت) مبتلا می شوند نباید تا زمان رفع آن به بازی برگردند.

در دانشگاه ویرجینیای غربی، من و همکارانم ۵۴ دانشجو را که سه تا ۵ هفته قبل آزمایش کووید ۱۹ آنها مثبت اعلام شده بود را مورد بررسی قرار دادیم. ما علائم قانع کننده ای از ادامه میوکاردیت پیدا نکردیم، اما شواهد زیادی از پریکاردیت را مشاهده کردیم . در بین دانش آموزان ورزشکاری که غربالگری شدند، ۴۰ درصد تقویت پریکاردیال داشتند که این نشان دهنده رفع التهاب در کیسه محافظ قلب و در ۵۸ درصد پریکاردیال افیوژن (تجمع بیش از حد طبیعی مایع در فضای پریکارد) را مشاهده کردیم، به این معنی که مایعات اضافی در کیسه اطراف قلب آنها جمع شده بود.

معمولا این نوع التهاب در عرض چند هفته بهبود یافته و هیچ اثری از آن باقی نمی ماند، با این حال در برخی موارد می تواند اثرات طولانی مدتی داشته باشد مانند التهاب پریکاردیال که عود می کند . این التهاب می تواند منجر به ایجاد زخم در کیسه قلب شده که در موارد نادر می تواند شدید باشد و پریکارد می تواند در اطراف قلب منقبض شود . این التهاب همچنین می تواند به علائمی شبیه نارسایی قلبی منجر شده و باعث گرفتگی در ریه ها و کبد نیز شود اما در مجموع پیش بینی اینکه آیا بیمار به هر یک از این عوارض نادر درازمدت مبتلا می شود یا خیر دشوار است و تشخیص این اتفاق خیلی زود است.

توصیه برای ورزشکاران:

در حال حاضر، برنامه های ورزشی در سراسر دنیا دارای قوانینی برای قرنطینه کردن و غربالگری ورزشکاران مثبت کووید ۱۹ برای آسیب قلبی هستند، زیرا آنها سعی می کنند سلامت بازیکنان و تمایل به بازگشت به بازی را متعادل کنند.

من و سایر متخصصان قلب از ایالات متحده، کانادا، انگلیس و استرالیا برای کمک به ورزشکاران در توسعه استانداردها، شواهد موجود را بررسی کرده و بیانیه اجماع تخصصی را نوشتیم. بیانیه مشابهی درمورد میوکاردیت نیز توسط برخی از همین پزشکان در JAMA Cardiology منتشر شد که در این راستا ما پیشنهاد کرده ایم که:

* هر ورزشکاری که آزمایش کووید ۱۹ مثبت دارد باید از قوانین قرنطینه پیروی کند و از قرار گرفتن هم تیمی ها، مربیان یا هر شخص دیگری در معرض ویروس خودداری کند.

* قبل از بازگشت به بازی و میادین تمرین، ورزشکارانی که آزمایش کووید ۱۹ مثبت دارند باید با پزشکان خود مشورت کرده تا بررسی کنند آیا آزمایش غربالگری قلب برای آنها لازم است یا خیر. اگرچه آزمایش روتین برای همه افراد بدون علامت توصیه نمی شود، اما پزشک باید تعیین کند که خطرات به اندازه کافی زیاد است یا خیر

* اگر یک ورزشکار میوکاردیت فعال دارد، ما توصیه نمی کنیم به مدت سه تا شش ماه و پس از انجام آزمایشات بعدی و مشورت با یک متخصص قلب هیچ مسابقه یا تمرین سنگینی را داشته باشد زیرا ورزش می تواند پیشرفت بیماری را بدتر کرده و آریتمی یا ضربان قلب نامنظم ایجاد کند. پس از آن دوره، اگر هیچ التهاب طولانی مدت یا آریتمی نداشته باشد، ورزشکار می تواند به تدریج ورزش و بازی را از سر بگیرد.

* اگر یک ورزشکار دارای ویژگی های فعال پریکاردیت است، ما همچنان توصیه می کنیم ورزش را محدود کند، زیرا می تواند التهاب را تشدید یا باعث بازگشت التهاب شود. ورزشکاران باید در مرحله حاد از ورزشهای رقابتی پرهیز کنند. هنگامی که آزمایشات نشان داد که التهاب یا مایعات اضافی وجود ندارد، ورزشکار می تواند به بازی و میادین تمرین برگردد.

کووید ۱۹ شوخی ندارد. بهترین راه برای سالم ماندن ورزشکاران برای آنکه بتوانند به ورزش ادامه دهند این است که از ابتلا به ویروس کرونا جلوگیری کنند. تیم ها باید ورزشکاران را از نظر ویروس آزمایش کرده و اطمینان حاصل کنند که برای افراد مثبت کووید ۱۹، تست غربالگری ضربان قلب نیز صورت پذیرد و در این راستا با پزشکان مشورت لازم را داشته باشند.

** یادداشت از دکتر سنگوپتا پزشک قلب و عروق و اکوکاردیوگرافی دانشگاه ویرجینیای غربی و سردبیر مجله ژورنال کالج آمریکایی قلب و عروق

کرونا و خطر وقوع جنگ جهانی سوم/هشدار رئیس ستاد نیروهای مسلح بریتانیا

وقوع جنگ جهانی سوم یک خطر جدی و واقعی است که همه‌گان باید از سطح بالای این خطر و پیامدهای ناگوار آن آگاه باشند.

نیکلاس پاتریک کارتر، رئیس ستاد نیروهای مسلح بریتانیا هشدار داد که بلاتلکیفی و اضطراب جهانی ناشی از تبعات اقتصادی شیوع ویروس کرونا می‌تواند به وقوع یک جنگ جهانی سوم منجر شود.

گرامیداشت یاد جانباختگان جنگ در بریتانیا/عکس  AP 

 

 به گزارش یورو نیوز؛ کارتر در مصاحبه‌ای که روز یکشنبه و همزمان با سالروز گرامیداشت جانباختگان و جانبازان جنگ با شبکه اسکای نیوز انجام داد، گفت: «تشدید تنش‌های منطقه‌ای و برداشت‌های غلط در نهایت می‌تواند منجر به وقوع درگیری نظامی گسترده شود».

رئیس ستاد نیروهای مسلح بریتانیا افزود:«من فکر می‌کنم ما در دوره‌ای زندگی می‌کنیم که جهان به مکانی بسیار ناامن و پراضطراب بدل شده و با وجود این که رقابت جهانی از ویژگی‌های زندگی عصر ماست ولی بسیاری از منازعات منطقه‌ای موجود، احتمال رخداد محاسبه‌های غلط و رخداد درگیری‌های نظامی را بیش از پیش افزایش داده است.»

 کارتر در ادامه این مصاحبه اذعان کرد که وقوع جنگ جهانی سوم یک خطر جدی و واقعی است که همه‌گان باید از سطح بالای این خطر و پیامدهای ناگوار آن آگاه باشند.

او که از سال ۲۰۱۸ تا کنون ریاست ستاد نیروهای مسلح بریتانیا بر عهده دارد، گرامیداشت یاد و خاطره تمامی کسانی که در جنگ‌های گذشته جان خود را از دست داده‌ و یا متحمل معلولیت جسمی شده‌اند، در واقع یادآوری تبعات غیرقابل جبران هر جنگی و تلاش برای عدم تکرار اشتباه‌های گذشته است.

 کارتر خاطر نشان کرد که اگر وحشت از جنگ فراموش شود ممکن است مردم دچار خطا شوند و رفتن به جنگ را امری منطقی تلقی کنند.

رئیس ستاد نیروهای مسلح بریتانیا در پایان تاکید کرد که ما باید به یاد داشته باشیم که اگر چه ممکن است تاریخ تکرار نشود ولی دارای ضرب‌آهنگی است که وقوع جنگ را در شرایط بلاتلکیفی، اضطراب جهانی و بروز برداشت‌های غلط ممکن می‌سازد.